Есть рекомендация врача
Возьмите направление или заключение с рекомендацией. Уточните, какая именно услуга назначена.
Уточните порядок проведения и подготовку к услуге. Специалист оценит показания и ограничения с учётом состояния здоровья.

На консультации можно уточнить, для чего проводится услуга, что входит в её состав и нужна ли предварительная диагностика. Необходимость медицинского вмешательства определяется индивидуально. Администратор расскажет о порядке записи, а медицинские вопросы вы обсудите со специалистом.
Возьмите направление или заключение с рекомендацией. Уточните, какая именно услуга назначена.
Если вы не уверены в выборе, начните с профильного специалиста и обсуждения самочувствия.
Согласуйте удобное время и выясните, требуется ли подготовка или предварительное обследование.
До визита уточните состав услуги, стоимость, ограничения и порядок получения результатов.
Когда появились симптомы, как часто повторяются и что им сопутствует.
Какие данные уже есть и что действительно необходимо уточнить.
Назначения других специалистов, переносимость и вопросы по применению.
Цель рекомендаций, ожидаемые сроки и возможные ограничения.
Когда оценивать состояние и в каких случаях связаться с врачом раньше.
Какие вопросы об обычных нагрузках и образе жизни стоит задать врачу.
Врач уточняет жалобы, историю обращения, перенесённые заболевания и ранее назначенное лечение.
Проводится необходимый осмотр с учётом обращения и состояния здоровья.
По показаниям специалист определяет, нужны ли дополнительные исследования.
Вы обсуждаете дальнейшие действия, ограничения и порядок повторного обращения.
Не назначайте себе исследования заранее: сначала уточните их необходимость у врача.
Врач оценит уже выполненные исследования, относящиеся к вашему обращению.
Необходимость и вид исследования определяются после консультации.
Анализы назначаются по показаниям, а не автоматически при каждом обращении.
При необходимости врач объяснит, требуется ли мнение специалиста другого профиля.
Специальные требования зависят от обращения и исследования. Уточните их при записи и не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно.
Дополнительные исследования и процедуры оплачиваются отдельно, если иное не согласовано. Стоимость и состав услуг уточняйте до визита.
Остались вопросы? Позвоните — администратор подскажет порядок записи.
+7 (831) 228-08-48Аритмия — это нарушение частоты, ритма или последовательности сокращений сердца. Она может проявляться ощущением перебоев в работе сердца, учащенным или слишком редким пульсом, внезапными приступами сердцебиения, слабостью и головокружением. Иногда нарушение ритма практически не ощущается и выявляется только во время обследования.
Не каждое изменение пульса говорит о заболевании сердца. Частота сердечных сокращений может временно увеличиваться при физической нагрузке, волнении, употреблении кофеина или недостатке сна. Но если перебои и сердцебиение возникают регулярно, появляются без очевидной причины или сопровождаются ухудшением самочувствия, необходимо разобраться в причине.
При жалобах на перебои в работе сердца важно определить, какое именно нарушение ритма возникает и связано ли оно с заболеванием сердечно-сосудистой системы.
На консультации кардиолог оценивает жалобы, частоту пульса, показатели артериального давления, перенесенные заболевания и факторы риска. При необходимости назначаются ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и другие исследования.
Такой подход позволяет не ограничиваться устранением неприятного симптома, а определить причину нарушения сердечного ритма и выбрать дальнейшую тактику.
Проявления аритмии зависят от вида нарушения ритма, частоты сердечных сокращений и общего состояния человека. У некоторых пациентов симптомы появляются периодически, у других сохраняются практически постоянно.
Ощущение, будто сердце пропускает удар, замирает или после паузы сокращается сильнее обычного.
Ощущение частых или усиленных сокращений сердца, возникающее в покое или при небольшой нагрузке.
Пульс может становиться нерегулярным, слишком частым или, наоборот, редким.
При некоторых нарушениях ритма может появляться ощущение неустойчивости или головокружения.
Снижение переносимости привычной физической нагрузки, быстрая утомляемость.
Ощущение нехватки воздуха, особенно при нагрузке или во время приступа сердцебиения.
Иногда аритмия никак не ощущается. Поэтому отсутствие жалоб не исключает нарушения сердечного ритма.
Причины нарушения сердечного ритма могут быть связаны непосредственно с сердцем или возникать на фоне других состояний.
Иногда установить одну конкретную причину невозможно. В этом случае врач оценивает сочетание факторов и характер самого нарушения ритма.
Жалобы «сердце бьется сильно», «сердце трепещет», «сердце замирает» или «сердце пропускает удар» встречаются достаточно часто. Такие ощущения могут быть связаны с экстрасистолами, тахикардией, другими нарушениями ритма или временной реакцией организма.
По одному описанию ощущений определить вид аритмии невозможно. Для этого необходимо зарегистрировать работу сердца во время нарушения ритма.
Именно поэтому при эпизодических перебоях обычная ЭКГ иногда оказывается нормальной: исследование проводится несколько минут, а приступ может возникнуть позже.
Учащение сердечного ритма. Может быть реакцией на нагрузку или возникать вследствие нарушения ритма.
Снижение частоты сердечных сокращений. В некоторых ситуациях это вариант нормы, в других требуется обследование.
Внеочередные сокращения сердца, которые могут ощущаться как перебои или «замирание» сердца.
Нарушение ритма, при котором сокращения предсердий становятся нерегулярными.
Диагностика начинается с консультации кардиолога. Врач выясняет, когда появляются перебои, как долго продолжаются приступы, что им предшествует и какие симптомы возникают одновременно с изменением сердечного ритма.
После этого определяется необходимый объем обследования. Основные методы диагностики включают:
Электрокардиография позволяет оценить электрическую активность сердца и выявить ряд нарушений ритма.
При периодических приступах может потребоваться длительная регистрация сердечного ритма, поскольку короткая ЭКГ не всегда успевает зафиксировать эпизод аритмии.
Холтеровское мониторирование — один из наиболее информативных способов выявления периодических нарушений сердечного ритма. Специальный регистратор непрерывно записывает ЭКГ в течение длительного периода, пока человек занимается обычными делами.
Исследование особенно полезно, если перебои возникают не постоянно, а несколько раз в день или реже. Врач получает возможность сопоставить жалобы пациента с зарегистрированными изменениями сердечного ритма.
Лечение зависит от конкретного вида аритмии, ее причины, частоты приступов, наличия заболеваний сердца и других факторов.
В некоторых случаях достаточно наблюдения и устранения факторов, способствующих возникновению перебоев. При подтвержденном заболевании врач может назначить лекарственную терапию и регулярный контроль состояния.
Самостоятельно принимать антиаритмические препараты или изменять назначенную дозировку не следует. Разные виды нарушений ритма требуют принципиально разного подхода.
Если перебои в работе сердца сопровождаются потерей сознания, выраженной болью или давлением в груди, тяжелой одышкой, резкой слабостью или другими острыми симптомами, необходима срочная медицинская помощь.
При жалобах на аритмию диагностика может включать не только регистрацию сердечного ритма. В зависимости от ситуации врачу может потребоваться оценить строение и сократительную функцию сердца.
УЗИ сердца позволяет получить дополнительную информацию о состоянии сердечной мышцы, камер и клапанов.
Если одновременно беспокоит повышенное артериальное давление, важно учитывать и этот фактор. Консультация кардиолога позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы комплексно.
Почему сердце иногда замирает и потом сильно бьется?
Такое ощущение может возникать при экстрасистолах, когда внеочередное сокращение сменяется паузой. Но определить причину только по ощущениям нельзя — нарушение необходимо зарегистрировать на ЭКГ или при длительном мониторировании.
Можно ли вылечить аритмию?
Возможность полного устранения нарушения зависит от его вида и причины. В некоторых случаях достаточно устранить провоцирующий фактор, в других требуется длительное наблюдение или лечение.
Почему обычная ЭКГ показывает норму, хотя сердце периодически перебивается?
Приступ может просто не возникнуть во время нескольких минут исследования. При эпизодических жалобах врач может рекомендовать более продолжительную регистрацию ЭКГ.
Опасна ли аритмия?
Не все нарушения ритма одинаково опасны. Значение имеют конкретный вид аритмии, частота приступов, состояние сердца и наличие других заболеваний. Поэтому после выявления нарушения важно определить его характер.
Нужно ли обращаться к врачу, если перебои возникают редко?
Если эпизоды повторяются, особенно сопровождаются головокружением, слабостью, одышкой или другими симптомами, стоит обсудить их с кардиологом.
Не пытайтесь определить вид аритмии только по ощущениям. Консультация кардиолога и правильно подобранная диагностика помогут понять причину жалоб и определить дальнейшую тактику.
+7 (831) 228-08-48Онлайн-помощник клиники