Миома матки (также известная как лейомиома или фибромиома) — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечных клеток стенки матки. Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, встречающееся у 70-80% женщин репродуктивного возраста, хотя клинические проявления наблюдаются не у всех.
Миомы могут быть одиночными или множественными, различаться по размеру – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, – и по расположению в матке:
- Субмукозные (подслизистые): растут под слизистой оболочкой в полость матки. Часто вызывают обильные кровотечения и бесплодие.
- Интрамуральные (межмышечные): развиваются в толще мышечной стенки матки. Самый распространенный тип.
- Субсерозные (подбрюшинные): растут на наружной поверхности матки, под брюшиной. Могут иметь ножку и достигать больших размеров.
- Межсвязочные, шеечные, паразитические: более редкие локализации.
Несмотря на доброкачественный характер, миомы могут значительно ухудшать качество жизни женщины, вызывая ряд неприятных симптомов и осложнений. Современная медицина, и в частности медицинский центр «Нейрон» в Нижнем Новгороде, предлагает эффективные методы лечения миомы матки, многие из которых позволяют избежать хирургического вмешательства.
Симптомы миомы матки: Когда стоит обратиться к врачу?
Часто миома матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Однако, если миома достигает определенных размеров, активно растет или имеет неблагоприятное расположение, она может вызывать следующие симптомы:
- Обильные и длительные менструации (меноррагии): Самый частый симптом, особенно при субмукозных миомах. Приводит к анемии (снижению уровня гемоглобина).
- Межменструальные кровотечения (метроррагии): Нерегулярные кровянистые выделения между менструациями.
- Боли внизу живота и в пояснице: Могут быть тянущими, давящими, усиливаться во время менструации. При больших размерах миомы боль может быть постоянной.
- Чувство давления и тяжести в тазу: Возникает из-за давления миоматозных узлов на соседние органы.
- Нарушение функции соседних органов:
- Частое мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание: При давлении на мочевой пузырь.
- Запоры: При давлении на прямую кишку.
- Увеличение живота в объеме: При больших размерах миомы, иногда ошибочно принимаемое за прибавку веса.
- Бесплодие или невынашивание беременности: Миома может препятствовать имплантации эмбриона, вызывать преждевременные роды или осложнения во время беременности.
- Анемия: Из-за хронической кровопотери, проявляется слабостью, бледностью кожи, головокружениями, одышкой.
Если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к гинекологу. Ранняя диагностика позволяет выбрать наиболее щадящие и эффективные методы лечения.
Диагностика миомы матки в медицинском центре «Нейрон»
Для точной диагностики миомы матки и определения оптимальной тактики лечения в нашем центре используются современные методы обследования:
- Гинекологический осмотр: Врач может определить увеличение матки и наличие узлов.
- УЗИ органов малого таза: Основной метод диагностики. Позволяет определить количество, размеры, расположение миоматозных узлов, а также оценить состояние эндометрия и яичников. Может проводиться как трансабдоминально (через живот), так и трансвагинально (с помощью вагинального датчика).
- Допплерометрия: Оценка кровотока в миоматозных узлах, что важно для определения тактики лечения.
- Гистероскопия: Эндоскопическое исследование полости матки, позволяющее визуализировать субмукозные узлы, провести их биопсию или удаление.
- МРТ органов малого таза: Самый точный метод для детализации расположения, размеров и структуры узлов, особенно при сложных случаях, множественных миомах или подготовке к эмболизации.
- Общеклинические анализы крови и мочи: Для оценки общего состояния здоровья, выявления анемии.
- Гормональные исследования: Для оценки гормонального фона, так как рост миомы часто зависит от уровня эстрогенов.
Комплексная диагностика в «Нейроне» позволяет получить полную картину заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения, в том числе без операции.
Консервативное (нехирургическое) лечение миомы матки: Когда оно возможно?
Не всегда миома требует немедленного хирургического вмешательства. Выбор консервативного лечения миомы матки без операции зависит от нескольких ключевых факторов:
- Размер и количество узлов: Консервативное лечение более эффективно при небольших и средних размерах узлов (до 5-6 см).
- Локализация узлов: Субмукозные миомы чаще требуют хирургического удаления из-за их влияния на кровотечения и репродуктивную функцию, но некоторые современные методы позволяют избежать операции.
- Наличие и выраженность симптомов: Бессимптомные миомы или миомы с незначительными симптомами чаще поддаются консервативной терапии.
- Возраст пациентки и репродуктивные планы: У молодых женщин, планирующих беременность, а также у женщин в пременопаузе, когда ожидается естественная регрессия миом, предпочтительны органосохраняющие и нехирургические методы.
- Темпы роста миомы: Медленно растущие миомы или отсутствие роста позволяют выбрать выжидательную тактику или медикаментозное лечение.
В медицинском центре «Нейрон» мы придерживаемся принципа индивидуального подхода, тщательно взвешивая все за и против каждого метода лечения.
Основные методы лечения миомы матки без операции в Нижнем Новгороде
Современная гинекология предлагает несколько высокоэффективных и безопасных методов лечения миомы матки без традиционной операции. В «Нейроне» доступны или могут быть рекомендованы следующие подходы:
1. Медикаментозное лечение миомы матки
Медикаментозная терапия направлена на уменьшение размеров миоматозных узлов, контроль симптомов (особенно кровотечений) и подготовку к другим методам лечения или беременности. Она не устраняет миому полностью, но может значительно улучшить состояние пациентки.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ): Эти препараты временно подавляют выработку эстрогенов яичниками, вводя организм в состояние "искусственного климакса". Это приводит к уменьшению размеров миомы и снижению кровотечений. Используются курсами (обычно 3-6 месяцев) перед операцией или для облегчения симптомов.
- Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов (СМПР): Например, улипристал ацетат. Эти препараты оказывают прямое воздействие на миоматозные клетки, уменьшая их размер и останавливая рост. Могут применяться длительными курсами. Они эффективно снижают кровопотерю и размер узлов.
- Гормональные контрацептивы (КОК, гестагены): Могут использоваться для контроля обильных кровотечений и регуляции цикла, но не оказывают прямого влияния на размер миомы. Внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена) также может быть эффективна для уменьшения кровопотерь.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Для уменьшения боли и обильности кровотечений во время менструации.
- Препараты железа: Для лечения анемии, вызванной обильными кровотечениями.
Выбор конкретного препарата и схемы лечения всегда осуществляется врачом-гинекологом на основании данных обследования и индивидуальных особенностей пациентки.
2. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
ЭМА – это малоинвазивный рентгенохирургический метод, который является одной из наиболее эффективных альтернатив операции при миоме матки. Суть метода заключается в блокировании кровотока к миоматозным узлам, что приводит к их уменьшению и некрозу (отмиранию).
Как проводится ЭМА:
- Через небольшой прокол в бедренной артерии (обычно в паху) вводится тонкий катетер.
- Под контролем рентгена катетер подводится к маточным артериям, которые питают миому.
- Через катетер вводятся микроскопические частицы (эмболы), которые закупоривают мелкие сосуды, питающие миоматозные узлы.
- Здоровый миометрий (мышечная ткань матки) сохраняет нормальное кровоснабжение, так как имеет другие источники питания.
Преимущества ЭМА:
- Высокая эффективность в уменьшении размеров миомы и устранении симптомов (особенно кровотечений).
- Малая инвазивность (без разрезов, только прокол).
- Сохранение матки и репродуктивной функции.
- Короткий период реабилитации.
- Метод однократный, повторные вмешательства требуются редко.
ЭМА проводится опытными рентгенохирургами, специализирующимися на данном виде вмешательств, после тщательного обследования и консультации гинеколога.
3. Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция или HIFU-терапия) под контролем МРТ
ФУЗ-абляция (HIFU) – это инновационный, неинвазивный метод лечения миомы матки, который позволяет разрушать миоматозные узлы сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности, не повреждая окружающие ткани. Процедура проводится под непрерывным контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), что обеспечивает высочайшую точность воздействия.
Как проводится ФУЗ-абляция:
- Пациентка располагается на специальном столе аппарата МРТ.
- Ультразвуковой излучатель направляет сфокусированные волны на миоматозный узел.
- Энергия ультразвука вызывает нагрев и разрушение (коагуляцию) клеток миомы.
- МРТ-контроль позволяет врачу в реальном времени отслеживать температуру в узле и окружающих тканях, обеспечивая безопасность и точность воздействия.
Преимущества ФУЗ-абляции:
- Полностью неинвазивный метод (без разрезов, проколов и лучевой нагрузки).
- Сохранение матки.
- Отсутствие анестезии (пациентка находится в сознании, под легкой седацией).
- Короткий период восстановления.
- Возможность сохранения репродуктивной функции.
Этот метод подходит для определенных типов миом и требует тщательного отбора пациенток. В медицинском центре «Нейрон» мы проводим полную диагностику для определения показаний к ФУЗ-абляции.
4. Выжидательная тактика и динамическое наблюдение
Для небольших, бессимптомных миом, особенно у женщин в пременопаузе, может быть выбрана выжидательная тактика с регулярным динамическим наблюдением. Это включает периодические УЗИ-контроли (раз в 6-12 месяцев) для отслеживания роста узлов и появления симптомов. Если миома не растет и не вызывает дискомфорта, активное лечение может быть нецелесообразным.
Преимущества нехирургического лечения миомы матки
Выбор в пользу консервативных методов лечения миомы матки имеет ряд значительных преимуществ:
- Сохранение матки: Это ключевое преимущество для женщин, планирующих беременность или желающих сохранить орган.
- Минимальная инвазивность или ее полное отсутствие: Отсутствие разрезов, низкий риск осложнений, связанных с операцией.
- Короткий период реабилитации: Быстрое возвращение к привычному образу жизни и работе.
- Меньший болевой синдром: По сравнению с хирургическим вмешательством.
- Сохранение репродуктивной функции: Многие нехирургические методы позволяют женщинам в дальнейшем беременеть и рожать.
- Психологический комфорт: Отсутствие необходимости в операции часто снижает уровень стресса и тревоги у пациенток.
Почему стоит выбрать медицинский центр «Нейрон» для лечения миомы матки в Нижнем Новгороде?
Медицинский центр «Нейрон» в Нижнем Новгороде – это современная клиника, где вы найдете все необходимое для эффективной диагностики и лечения миомы матки без операции:
- Высококвалифицированные специалисты: Наши гинекологи обладают глубокими знаниями и многолетним опытом в лечении миомы матки, владеют всеми современными методиками, включая нехирургические.
- Комплексный подход: Мы проводим полную диагностику и разрабатываем индивидуальный план лечения, учитывая все факторы – размер и локализацию миом, симптомы, возраст, репродуктивные планы.
- Современное оборудование: Наш центр оснащен новейшим диагностическим оборудованием (УЗИ экспертного класса, возможность проведения МРТ).
- Индивидуальный подбор терапии: Мы предлагаем медикаментозное лечение, а также направляем к партнерам для проведения ЭМА или ФУЗ-абляции, если эти методы являются оптимальными в вашем случае.
- Комфорт и забота: Мы создаем максимально комфортные условия для наших пациенток, обеспечивая внимательное отношение и полную конфиденциальность.
- Доступность: Удобное расположение в Нижнем Новгороде и гибкая система записи на прием.
Не откладывайте заботу о своем здоровье. Если у вас диагностирована миома матки или вы подозреваете ее наличие, запишитесь на консультацию к гинекологу в медицинский центр «Нейрон».
Часто задаваемые вопросы о лечении миомы без операции
Может ли миома переродиться в рак?
Миома матки – это доброкачественная опухоль. Риск ее злокачественного перерождения (трансформации в лейомиосаркому) крайне низок (менее 1% случаев) и не связан с размером узла. Однако важно проводить регулярные обследования для исключения атипичных изменений.
Можно ли забеременеть с миомой матки?
Да, многие женщины с миомой матки успешно беременеют и вынашивают беременность. Однако некоторые виды миом (особенно субмукозные или очень крупные интрамуральные) могут затруднять зачатие или увеличивать риск осложнений во время беременности и родов (преждевременные роды, отслойка плаценты, кровотечения). Нехирургические методы лечения, такие как ЭМА или ФУЗ-абляция, позволяют сохранить матку и в ряде случаев восстановить репродуктивную функцию.
Насколько болезненны нехирургические методы лечения миомы?
Медикаментозное лечение обычно хорошо переносится, хотя могут быть побочные эффекты, связанные с гормональными изменениями (например, приливы). ЭМА может сопровождаться болью внизу живота в первые сутки после процедуры, которая эффективно купируется обезболивающими. ФУЗ-абляция – это неинвазивная процедура, которая проводится под контролем МРТ с легкой седацией, и болевые ощущения минимальны или отсутствуют.
Какой метод лечения миомы без операции самый эффективный?
Эффективность метода зависит от индивидуальных особенностей миомы (размер, количество, расположение) и целей лечения. Эмболизация маточных артерий считается очень эффективным методом для большинства типов миом. ФУЗ-абляция также показывает высокую эффективность при правильном отборе пациенток. Медикаментозное лечение эффективно для уменьшения симптомов и размеров узлов, но часто требует длительного приема и может не дать полного исчезновения миомы.
Для записи на прием к гинекологу в медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде и выбора оптимального метода лечения миомы матки, пожалуйста, позвоните по телефону: +7 (831) 228-08-48 или воспользуйтесь формой обратной связи на нашем сайте.