Ишиас

Ишиас — это не просто боль в спине. Это состояние, при котором боль отдает в ногу, лишает сна и возможности нормально двигаться. По данным MSD Manuals, ишиас встречается примерно у 5% людей с болями в пояснице . Если вы чувствуете, что боль начинается в пояснице и простреливает в ягодицу, бедро и даже стопу — это может быть ишиас . Не терпите и не заглушайте боль таблетками. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде опытный невролог Сараева Елена Николаевна проведет точную диагностику и назначит эффективное лечение.

Ваш лечащий врач — невролог

Сараева Елена Николаевна

Специализация: Врач-невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт

Стаж работы: с 2002 года (23 года)

Категория: Высшая

Образование: ГОУ ВПО Ниж ГМА, лечебный факультет 1996–2002гг.

Елена Николаевна — опытнейший специалист, сочетающий неврологию, рефлексотерапию и физиотерапию. Это позволяет подходить к лечению комплексно, добиваясь стойких результатов даже в сложных случаях.

Что такое ишиас и почему он возникает

Ишиас (или пояснично-крестцовая радикулопатия) — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который возникает при сдавлении, раздражении или воспалении седалищного нерва . Седалищный нерв — это самый крупный нерв в организме человека, толщиной с палец, который проходит от поясницы через ягодицу вниз по задней поверхности ноги до стопы .

Когда что-то сдавливает этот нерв или его корешки в позвоночнике, возникает характерная боль, которая распространяется по ходу нерва. Врачи называют это состояние ишиалгией . В большинстве случаев ишиас проходит без операции, но требует квалифицированной помощи, чтобы не допустить осложнений .

Основные причины ишиаса

По данным авторитетных медицинских источников, наиболее частыми причинами ишиаса являются :

• Грыжа межпозвонкового диска — самая распространенная причина, особенно у людей моложе 40 лет . При грыже ядро диска выпячивается и сдавливает нервный корешок.
• Стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором проходит спинной мозг и нервы, часто встречается у пожилых людей .
• Костные разрастания (остеофиты) и артрит — вызывают сужение просвета для нервов .
• Спондилолистез — смещение позвонка относительно других .
• Травмы спины и беременность — из-за изменения нагрузки и ослабления связок .
• Опухоли, кисты, инфекции — встречаются реже, но требуют исключения .

Ключевые симптомы ишиаса

Главный признак ишиаса — боль, которая распространяется от поясницы вниз по ноге, часто с одной стороны . Пациенты описывают ее по-разному:

• Острая, стреляющая боль — как «прострел» или «удар током» .
• Жгучая боль — ощущение, что по ноге «течет огонь» .
• Боль усиливается при кашле, чихании, длительном сидении или резком вставании .
• Онемение, покалывание, слабость в ноге, стопе или пальцах ног .
• Стопа «шлепает» при ходьбе — из-за слабости мышц .

Важно понимать: если боль в спине не отдает в ногу, это, скорее всего, не ишиас .

Когда ишиас опасен: «красные флаги»

Существуют симптомы, требующие немедленного обращения к врачу :

• Нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией — это может быть признаком поражения «конского хвоста» .
• Онемение в области промежности.
• Прогрессирующая слабость в ноге — вам становится все труднее ходить .
• Боль, которая не уменьшается в покое или усиливается ночью .

При появлении этих симптомов необходима экстренная консультация невролога или вызов скорой помощи.

К какому врачу обратиться при ишиасе

Диагностикой и лечением ишиаса занимается врач-невролог . Именно этот специалист сможет определить причину защемления нерва и назначить правильное лечение. В медицинском центре «Нейрон» ведет прием врач-невролог Сараева Елена Николаевна.

Диагностика ишиаса в МЦ Нейрон

Диагностика начинается с консультации врача-невролога. Врач проведет осмотр, проверит рефлексы, мышечную силу и чувствительность. Могут быть проведены специальные тесты, например, тест с поднятием выпрямленной ноги .

Для уточнения причины ишиаса могут быть назначены инструментальные методы :

• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — «золотой стандарт» для выявления грыж, протрузий, стеноза и других изменений .
• КТ (компьютерная томография) — альтернатива МРТ при наличии противопоказаний .
• Электронейромиография (ЭНМГ) — позволяет оценить степень повреждения нерва .
• Рентгенография — для оценки состояния костных структур .

Современное лечение ишиаса в МЦ Нейрон

Лечение ишиаса всегда комплексное и зависит от его причины. В большинстве случаев, по данным исследований, удается обойтись без операции . В МЦ «Нейрон» применяются следующие методы:

• Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, миорелаксанты для устранения мышечного спазма, витамины группы В для поддержки нервной ткани .
• Лечебные блокады: инъекции анестетика и кортикостероида в область пораженного нерва для быстрого купирования боли .
• Физиотерапия: лазерная терапия, магнитотерапия, электростимуляция — методы, улучшающие кровообращение и снимающие воспаление .
• Рефлексотерапия (иглоукалывание): эффективный метод для уменьшения боли и нормализации мышечного тонуса .
• Лечебная физкультура (ЛФК): специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики рецидивов .

В сложных случаях, при неэффективности консервативного лечения или наличии стойкого неврологического дефицита, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство .