Экстрасистолы — это внеочередные сокращения сердца, которые возникают раньше ожидаемого нормального сокращения. Человек может ощущать их как перебои в сердце, внезапное «замирание», пропуск удара или сильный толчок в груди. Такие ощущения нередко пугают, особенно когда возникают неожиданно в состоянии покоя.
Экстрасистолы встречаются не только у людей с заболеваниями сердца. Они могут появляться у практически здоровых людей и быть связаны с переутомлением, стрессом, недостатком сна или другими факторами. Но частые или впервые возникшие перебои требуют оценки, особенно если одновременно появляются головокружение, слабость, одышка или боль в груди.
Консультация кардиолога при экстрасистолах
Если вы чувствуете, что сердце пропускает удар, внезапно замирает или после паузы делает сильный толчок, важно установить причину этих ощущений.
Кардиолог оценивает жалобы, пульс, артериальное давление и особенности возникновения перебоев. При необходимости проводится ЭКГ, а при периодических симптомах может назначаться Холтеровское мониторирование.
Главная задача обследования — определить характер нарушения ритма и понять, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.
Экстрасистолы: симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое экстрасистолы
В норме сердце сокращается в определенной последовательности и ритме. При экстрасистоле возникает внеочередное сокращение, после которого может ощущаться небольшая пауза. Именно эта последовательность часто воспринимается человеком как «сердце пропустило удар» или «сердце замерло».
Экстрасистолы могут исходить из разных отделов сердца. По месту возникновения врач может определить их тип, например предсердные или желудочковые экстрасистолы.
Сам факт наличия экстрасистол еще не говорит о тяжести заболевания. Значение имеют их количество, происхождение, характер, состояние сердечной мышцы и наличие других сердечно-сосудистых заболеваний.
Экстрасистолы симптомы
Ощущения при экстрасистолии могут быть разными. У некоторых людей они практически отсутствуют, а другие отчетливо ощущают каждый внеочередной удар.
Перебои в сердце
Ощущение, что привычный ритм на мгновение нарушился или сердце начало работать неровно.
Сердце пропускает удар
Ощущение короткой паузы между сокращениями, после которой может последовать более сильный толчок.
Сердце замирает
Неприятное ощущение кратковременной остановки или паузы в работе сердца.
Сильный толчок в груди
После паузы сокращение сердца может ощущаться заметно сильнее обычного.
Сердцебиение
Некоторые пациенты отмечают учащенное или необычно сильное сердцебиение.
Слабость и головокружение
При выраженных нарушениях ритма могут возникать слабость, головокружение и снижение переносимости нагрузки.
Почему возникают экстрасистолы
Причины экстрасистолии могут быть различными. Иногда внеочередные сокращения возникают без серьезного заболевания сердца, но в других случаях они сопровождают сердечно-сосудистую патологию.
- стресс и эмоциональное напряжение;
- недостаток сна;
- переутомление;
- чрезмерное употребление кофеина;
- употребление алкоголя;
- нарушения электролитного баланса;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- изменения сердечной мышцы;
- заболевания щитовидной железы;
- некоторые лекарственные препараты.
Поэтому при впервые возникших или часто повторяющихся перебоях важно не просто пытаться убрать неприятные ощущения, а определить их происхождение.
Сердце пропускает удар — что это значит
Ощущение пропущенного удара часто связано именно с экстрасистолой. Внеочередное сокращение возникает раньше ожидаемого, после него следует пауза, а следующий нормальный удар может ощущаться сильнее.
Из-за этого человек воспринимает ситуацию как «сердце остановилось на секунду», хотя фактически речь идет о нарушении обычной последовательности сокращений.
Однако подобные ощущения могут возникать и при других нарушениях сердечного ритма. Поэтому для точного определения причины необходима регистрация работы сердца.
Сердце замирает в состоянии покоя
Перебои нередко становятся особенно заметными именно в состоянии покоя. Когда человек занят физической работой или находится в движении, он может просто не замечать отдельных изменений сердечного ритма.
Если ощущение замирания сердца возникает регулярно, мешает спать или вызывает выраженное беспокойство, стоит обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Опасны ли экстрасистолы
Не каждая экстрасистола представляет опасность. У некоторых людей внеочередные сокращения встречаются эпизодически и не связаны с серьезным заболеванием сердца.
Но оценивать их безопасность необходимо с учетом конкретной ситуации. Важны тип экстрасистол, их количество, характер, наличие заболеваний сердца и результаты обследования.
Особого внимания требуют экстрасистолы, которые сопровождаются потерей сознания, выраженным головокружением, болью в груди, одышкой или резким ухудшением самочувствия.
Когда нужна срочная помощь
- перебои сопровождаются сильной болью или давлением в груди;
- возникает выраженная одышка;
- появляется потеря сознания или предобморочное состояние;
- возникает резкая слабость;
- состояние резко ухудшается на фоне нарушения сердечного ритма.
Как диагностируют экстрасистолию
Для диагностики необходимо зарегистрировать электрическую активность сердца и определить, действительно ли ощущения связаны с экстрасистолами.
Первым исследованием может быть ЭКГ. Во время процедуры врач получает запись сердечного ритма и может увидеть внеочередные сокращения, если они возникают в момент исследования.
Если перебои возникают время от времени, обычная ЭКГ может оказаться нормальной. В таком случае для диагностики используется более продолжительная регистрация сердечного ритма.
Холтер при экстрасистолах
Холтеровское мониторирование позволяет записывать ЭКГ в течение продолжительного времени во время обычной повседневной активности.
Это особенно важно при ощущении перебоев, которые появляются несколько раз в день, вечером, ночью или в определенных ситуациях. Длительная запись помогает определить количество эпизодов и их характер.
Результаты мониторирования врач сопоставляет с дневником симптомов пациента. Это позволяет понять, совпадает ли ощущение «замирания сердца» с зарегистрированной экстрасистолой.
Какие обследования могут понадобиться
Холтеровское мониторирование
Длительная запись ЭКГ для выявления периодических экстрасистол и других нарушений ритма.
Дополнительные исследования
Назначаются врачом с учетом жалоб и результатов первичной диагностики.
Экстрасистолы лечение
Не во всех случаях экстрасистолы требуют специального лечения. Если обследование не выявило опасной патологии, врач может рекомендовать наблюдение и коррекцию факторов, способствующих появлению перебоев.
При наличии заболевания сердца или другого состояния, которое вызывает экстрасистолию, лечение направляется прежде всего на основную причину.
В зависимости от ситуации врач может рекомендовать:
- наблюдение за сердечным ритмом;
- коррекцию режима сна и отдыха;
- снижение факторов, провоцирующих перебои;
- лечение выявленного сердечно-сосудистого заболевания;
- лекарственную терапию по показаниям;
- динамический контроль состояния.
Самостоятельно принимать антиаритмические препараты при перебоях не следует. Тактика лечения зависит от конкретного нарушения ритма и состояния сердца.
Что делать при перебоях в сердце
- Остановитесь и спокойно посидите несколько минут.
- При возможности измерьте пульс и артериальное давление.
- Обратите внимание на продолжительность перебоев.
- Запишите, когда возникают симптомы — после нагрузки, во время отдыха, после кофе или в другое время.
- Отметьте сопутствующие симптомы.
- При регулярном повторении перебоев обратитесь к кардиологу.
Такие наблюдения могут оказаться полезными врачу при оценке характера приступов.
Экстрасистолы и учащенное сердцебиение
Экстрасистолы могут ощущаться как перебои, а некоторые пациенты описывают их как внезапное сильное сердцебиение. При этом экстрасистолия не является синонимом тахикардии.
При тахикардии сердце сокращается чаще, а при экстрасистолии появляются внеочередные сокращения. Иногда эти состояния могут сочетаться, поэтому для определения характера нарушения требуется обследование.
Частые вопросы об экстрасистолах
Почему сердце пропускает удар?
Частой причиной такого ощущения является экстрасистола с последующей паузой. Но похожие ощущения могут возникать и при других нарушениях ритма, поэтому при регулярных симптомах необходима диагностика.
Почему сердце замирает на несколько секунд?
Ощущение кратковременного замирания может быть связано с внеочередным сокращением и последующей паузой. Для подтверждения необходимо зарегистрировать сердечный ритм.
Опасны ли экстрасистолы?
Их значение зависит от типа экстрасистол, частоты, состояния сердца и наличия других заболеваний. Поэтому оценивать их необходимо по результатам обследования.
Можно ли вылечить экстрасистолию?
В некоторых случаях лечение не требуется. Если экстрасистолы связаны с заболеванием сердца или другим состоянием, врач определяет необходимую терапию с учетом причины.
Почему перебои появляются ночью?
В состоянии покоя человек может сильнее ощущать отдельные изменения сердечного ритма. Если ночные перебои повторяются, стоит обсудить их с кардиологом и при необходимости провести длительную регистрацию ЭКГ.
Нужно ли делать Холтер при перебоях?
Если симптомы возникают периодически и не попадают на обычную ЭКГ, врач может рекомендовать Холтеровское мониторирование, чтобы зарегистрировать сердечный ритм в течение более длительного времени.
Сердце пропускает удары или периодически замирает?
Повторяющиеся перебои не стоит игнорировать. Обследование поможет определить, связаны ли ощущения с экстрасистолами и требуется ли лечение или наблюдение.
Записаться к кардиологу