Частые головные боли

Вы замечаете, что голова болит все чаще? Если приступы случаются более 2 раз в неделю или боль становится ежедневной, это уже не просто дискомфорт, а сигнал о серьезном нарушении в работе организма . Частые головные боли лишают человека возможности нормально работать и отдыхать, снижают качество жизни и могут приводить к развитию тревожных и депрессивных расстройств . В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде опытный невролог Сараева Елена Николаевна проведет тщательную диагностику, определит истинную причину ваших частых головных болей и назначит эффективное лечение. Запишитесь на прием, чтобы вернуть себе контроль над своей жизнью и здоровьем.

Ваш лечащий врач — невролог

Сараева Елена Николаевна

Специализация: Врач-невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт

Стаж работы: с 2002 года (23 года)

Категория: Высшая

Образование: ГОУ ВПО Ниж ГМА, лечебный факультет 1996–2002гг.

Елена Николаевна — опытнейший специалист, сочетающий неврологию, рефлексотерапию и физиотерапию. Это позволяет подходить к лечению комплексно, добиваясь стойких результатов даже в сложных случаях.

Почему головные боли становятся частыми: основные причины

Частые головные боли (или хронические ежедневные головные боли) — это состояние, при котором голова болит не менее 15 дней в месяц на протяжении как минимум 3 месяцев . В подавляющем большинстве случаев (около 95%) речь идет о первичных головных болях, то есть таких, которые не являются симптомом другого заболевания . Среди них выделяют три основные причины.

Мигрень — одна из самых частых причин частых головных болей

Мигрень — это неврологическое заболевание, которым страдает каждый пятый человек, а по некоторым данным — до 27,9% населения планеты . По распространенности она уступает только головной боли напряжения. Чаще всего мигрень дебютирует в молодом возрасте — до 20 лет, а пик частоты и интенсивности приступов приходится на 35-45 лет . Женщины страдают мигренью в 2,5-3 раза чаще мужчин .

Характерные признаки мигрени :

• Интенсивная, пульсирующая боль, чаще односторонняя.
• Боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
• Боль усиливается при физической нагрузке.
• У некоторых пациентов возникает «аура» — зрительные, чувствительные или речевые нарушения перед приступом.

Хроническая головная боль напряжения

Это самый распространенный вид головной боли в целом . При переходе в хроническую форму боль становится ежедневной или почти ежедневной. В отличие от мигрени, боль при напряжении обычно двусторонняя, давящая, как «обруч» или «каска», умеренной интенсивности, не сопровождается тошнотой .

Чаще всего хроническая головная боль напряжения связана с :

• Хроническим стрессом.
• Тревожными и депрессивными расстройствами.
• Длительным напряжением мышц шеи и плечевого пояса (офисная работа, неправильная поза).

Абузусная головная боль — когда лекарства становятся причиной

Это одна из самых коварных причин частых головных болей. Она возникает, когда пациент слишком часто принимает обезболивающие препараты .

Согласно современным рекомендациям, принимать простые анальгетики (например, ибупрофен, парацетамол) можно не чаще 10 дней в месяц, а триптаны и комбинированные препараты — не чаще 8 дней в месяц .

Если превышать эту дозировку, организм привыкает к действию препарата. При его отсутствии возникает «синдром отмены», проявляющийся сильной головной болью. Пациент принимает новую дозу, боль уходит, но затем возвращается с новой силой. Так формируется порочный круг . Единственный способ вырваться из него — полностью отказаться от приема обезболивающих на определенный период под контролем врача.

Частые головные боли: когда нужно срочно обратиться к врачу

Эпизодические головные боли, которые проходят после отдыха, обычно не опасны. Но есть признаки («красные флажки»), при которых визит к неврологу обязателен :

• Вы принимаете обезболивающие чаще 2 раз в неделю — это первый сигнал опасности .
• Головная боль стала ежедневной или возникает более 15 дней в месяц .
• Характер боли изменился — стала сильнее, чаще, или появились новые симптомы.
• Боль возникает по утрам и сопровождается разбитостью — возможны проблемы со сном .
• Боль усиливается при кашле, чихании или наклоне головы .
• К боли присоединяются нарушения зрения, речи, онемение или слабость в конечностях .
• Боль впервые возникла после 50 лет .

Диагностика частых головных болей в МЦ Нейрон

В МЦ «Нейрон» диагностика частых головных болей начинается с консультации врача-невролога Сараевой Елены Николаевны. На приеме врач проводит детальный опрос, оценивает характер боли, ее локализацию, частоту, факторы-триггеры и сопутствующие симптомы.

Для диагностики первичных головных болей (мигрень, головная боль напряжения) в большинстве случаев достаточно клинических данных . Инструментальные методы назначаются только при наличии «красных флажков» для исключения вторичных причин .

Для уточнения диагноза могут быть назначены :

• МРТ головного мозга — для исключения опухолей, сосудистых мальформаций и других органических патологий.
• МРТ шейного отдела позвоночника — для выявления цервикогенной причины.
• УЗИ-допплерография сосудов головы и шеи — для оценки кровотока.
• Анализы крови — для исключения анемии, воспалительных процессов и эндокринных нарушений.

Врач может попросить вас вести дневник головной боли (например, в телеграм-боте @migrebot), где вы будете отмечать частоту, интенсивность и провоцирующие факторы. Это значительно облегчает постановку диагноза .

Современное лечение частых головных болей в МЦ Нейрон

Лечение частых головных болей всегда зависит от их типа и причины. Врач-невролог МЦ «Нейрон» Сараева Елена Николаевна подбирает терапию индивидуально.

Профилактическая (превентивная) терапия

Ключевой элемент лечения хронических форм — назначение препаратов, снижающих частоту и интенсивность приступов .

• При мигрени: бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, а также современные препараты из группы моноклональных антител к CGRP.
• При головной боли напряжения: миорелаксанты, антидепрессанты при сопутствующих тревожно-депрессивных расстройствах.

Отмена абузусных препаратов

При диагностированной лекарственно-индуцированной головной боли ключевой шаг — полная отмена обезболивающих на 1-2 месяца строго под контролем врача . Этот период сложный, но необходимый для выхода из порочного круга.

Немедикаментозные методы

При головной боли напряжения эффективны немедикаментозные методы :

• Рефлексотерапия (иглоукалывание) — помогает снять мышечное напряжение и уменьшить болевую чувствительность.
• Лазерная терапия и физиотерапия — для улучшения микроциркуляции и снятия мышечного спазма.
• Лечебная физкультура (ЛФК) — для укрепления мышц шеи и плечевого пояса.
• Массаж воротниковой зоны — для расслабления мышц.

Коррекция образа жизни

Важнейшая часть лечения и профилактики :

• Нормализация режима сна — 7-8 часов ночного сна.
• Регулярное питание — избегайте пропусков приемов пищи.
• Достаточное потребление воды (не менее 1,5-2 литров в день).
• Ограничение кофеина, алкоголя.
• Регулярные физические упражнения.
• Управление стрессом — дыхательные упражнения, медитация.