Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия) — это симптом, с которым пациенты часто приходят к врачу, испытывая дискомфорт в спине на уровне груди. Она может быть острой, ноющей, жгучей или опоясывающей, отдавать в лопатку, плечо или даже в грудь, имитируя сердечный приступ . Если вас беспокоит боль между лопатками или в грудной клетке, усиливающаяся при наклонах, поворотах или глубоком вдохе, не откладывайте визит к специалисту. В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде опытный невролог Сараева Елена Николаевна проведет точную диагностику и назначит эффективное лечение.

Ваш лечащий врач — невролог

Сараева Елена Николаевна

Специализация: Врач-невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт

Стаж работы: с 2002 года (23 года)

Категория: Высшая

Образование: ГОУ ВПО Ниж ГМА, лечебный факультет 1996–2002гг.

Елена Николаевна — опытнейший специалист, сочетающий неврологию, рефлексотерапию и физиотерапию. Это позволяет подходить к лечению комплексно, добиваясь стойких результатов даже в сложных случаях.

Боль в грудном отделе позвоночника: основные причины

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный, поэтому его заболевания долго развиваются бессимптомно и часто маскируются под другие болезни . Причины боли в грудном отделе многообразны — это могут быть патологии опорно-двигательного аппарата, заболевания внутренних органов или неврологические нарушения .

Патологии позвоночника и мышц — вертеброгенные причины

Наиболее часто боль в грудном отделе связана с проблемами самого позвоночника и окружающих его мышц. К ним относятся:

• Остеохондроз грудного отдела: дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, которое приводит к их разрушению и сдавлению нервных корешков . Боль при этом обычно ноющая, тупая, усиливается при длительном сидении, наклонах или глубоком дыхании.
• Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков: выпячивание диска может сдавливать нервные структуры, вызывая острую или стреляющую боль, которая может отдавать в руку или грудную клетку .
• Спондилоартроз и артропатии суставов: поражение фасеточных, реберно-поперечных и реберно-позвоночных суставов вызывает локальную боль по задней поверхности грудной клетки, усиливающуюся при кашле и глубоком дыхании .
• Миофасциальный болевой синдром: образование болезненных триггерных точек в мышцах спины из-за длительного напряжения, неправильной осанки или переохлаждения. Боль может быть постоянной и усиливаться при движении .
• Межреберная невралгия: опоясывающая боль по ходу межреберных нервов, которая усиливается при кашле, чихании или пальпации. Часто маскируется под заболевания сердца или легких .

Скелетно-мышечные причины

Боль в грудном отделе может возникать из-за:

• Нарушений осанки: сколиоз, кифоз, сутулость создают неравномерную нагрузку на позвоночник и мышцы .
• Травм: компрессионные переломы позвонков, ушибы, вывихи .
• Фасеточного синдрома: возникает при резких движениях или подъеме тяжестей, сопровождается «блокированием» сустава и болью в межлопаточной области .

Когда боль в грудном отделе требует срочного обращения к врачу

Боль в грудном отделе позвоночника может быть симптомом опасных состояний, требующих неотложной помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть «красные флаги» :

• Острая боль, отдающая в левую руку, под лопатку или в челюсть — требует исключения инфаркта миокарда .
• Боль сопровождается лихорадкой, ознобом, симптомами интоксикации — может указывать на инфекционный процесс .
• Присоединение тазовых расстройств, нарушений походки, онемения в ногах — признак компрессии спинного мозга .
• Прогрессирующий неврологический дефицит — слабость в конечностях, нарушение чувствительности .
• Боль впервые возникла после 55 лет или у пациента младше 20 лет .
• Боль усиливается в ночное время или в покое .
• Необъяснимая потеря массы тела .

К какому врачу обратиться при боли в грудном отделе позвоночника

При боли в грудном отделе позвоночника в первую очередь необходимо обратиться к неврологу . Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением патологий нервной системы и позвоночника, которые чаще всего становятся причиной торакалгии. Врач-невролог проведет детальный осмотр, оценит неврологический статус и при необходимости направит на дополнительные исследования, чтобы исключить заболевания сердца, легких или желудочно-кишечного тракта .

При подозрении на проблемы с позвоночником невролог может назначить МРТ грудного отдела — «золотой стандарт» визуализации мягких тканей . Для дифференциальной диагностики могут также потребоваться консультации кардиолога, гастроэнтеролога или пульмонолога.

Диагностика в МЦ Нейрон

В медицинском центре «Нейрон» диагностика боли в грудном отделе позвоночника начинается с консультации врача-невролога Сараевой Елены Николаевны. На приеме врач проведет детальный опрос, оценит характер боли, проверит рефлексы и мышечный тонус. Для точного установления причины назначаются современные методы исследования:

• МРТ грудного и шейного отделов позвоночника: позволяет выявить грыжи, протрузии, остеохондроз и другие изменения .
• ЭКГ и УЗИ сердца: для исключения сердечно-сосудистых патологий .
• Консультация гастроэнтеролога и ФГДС: при подозрении на заболевания желудка и пищевода .

Современное лечение в МЦ Нейрон

Лечение боли в грудном отделе позвоночника зависит от ее причины. В МЦ «Нейрон» применяется комплексный подход, включающий медикаментозные и немедикаментозные методы :

• Медикаментозная терапия: для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при мышечном спазме — миорелаксанты, для восстановления нервной ткани — витамины группы В .
• Физиотерапия: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия — методы для улучшения кровообращения, снятия спазма и ускорения восстановления тканей .
• Рефлексотерапия (иглоукалывание): помогает снизить интенсивность боли и нормализовать мышечный тонус .
• Лечебная физкультура (ЛФК): ключевой метод профилактики рецидивов, укрепления мышечного корсета и восстановления подвижности .
• Лечебные блокады: при выраженном болевом синдроме — инъекции анестетика в область пораженного нерва или триггерных точек .