Атеросклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, при котором в стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки. Постепенно они могут изменять просвет сосуда и нарушать нормальный кровоток. На ранних этапах атеросклероз нередко протекает без выраженных симптомов, поэтому человек может долго не подозревать о сосудистых изменениях.

По мере прогрессирования заболевания проявления зависят от того, какие сосуды поражены. При поражении коронарных артерий могут возникать боль или дискомфорт в груди, при поражении сосудов нижних конечностей — боли и усталость в ногах при ходьбе, а изменения сосудов, питающих головной мозг, связаны с повышенным риском цереброваскулярных осложнений.

Атеросклероз требует комплексного подхода. Важно не только обнаружить изменения сосудов, но и определить факторы сердечно-сосудистого риска, которые можно контролировать.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз связан с накоплением липидов и другими изменениями в стенке артерий. В процессе формирования атеросклеротической бляшки стенка сосуда постепенно изменяется, а его просвет может сужаться.

Особенность заболевания заключается в том, что на протяжении длительного времени оно может никак себя не проявлять. Симптомы обычно появляются тогда, когда изменения становятся значимыми для кровоснабжения определенного органа.

Именно поэтому отсутствие жалоб не всегда означает отсутствие сосудистых изменений.

Атеросклероз: симптомы

У атеросклероза нет одного универсального симптома. Проявления зависят прежде всего от расположения и выраженности сосудистых изменений.

Причины атеросклероза

Атеросклероз развивается под влиянием комплекса факторов. На часть из них человек может влиять, а некоторые связаны с возрастом и наследственностью.

• повышенный уровень холестерина и других атерогенных липидов;
• артериальная гипертония;
• курение;
• сахарный диабет и нарушения углеводного обмена;
• избыточная масса тела;
• низкая физическая активность;
• нерациональное питание;
• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность.

Наличие одного фактора риска не означает, что у человека обязательно разовьется выраженный атеросклероз. Но сочетание нескольких факторов повышает общий сердечно-сосудистый риск.

Холестерин и атеросклероз

Холестерин необходим организму, однако повышенный уровень определенных липопротеинов связан с развитием атеросклеротического процесса.

Поэтому при оценке риска врач обращает внимание не на общий холестерин как на единственный показатель, а на липидный профиль и другие факторы риска.

Если анализы показывают нарушения липидного обмена, врач определяет дальнейшую тактику с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и общего сердечно-сосудистого риска.

Атеросклероз сосудов сердца

Атеросклеротическое поражение коронарных артерий может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Одним из возможных проявлений становится стенокардия.

Боль или давление за грудиной, возникающие при нагрузке и уменьшающиеся после ее прекращения, требуют медицинской оценки.

При прогрессировании заболевания повышается риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

Стенокардия →

Ишемическая болезнь сердца →

Атеросклероз сосудов головного мозга

Поражение артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, относится к важным сосудистым факторам риска. При выраженных изменениях повышается вероятность нарушений мозгового кровообращения.

Внезапная слабость или онемение конечности, нарушение речи, асимметрия лица, внезапное ухудшение зрения или координации требуют срочной медицинской помощи.

Такие симптомы нельзя связывать только с «плохим кровообращением» и ждать, пока они пройдут самостоятельно.

Атеросклероз сосудов ног

При поражении артерий нижних конечностей одним из характерных проявлений может быть боль или выраженная усталость в ногах во время ходьбы, которая уменьшается после остановки.

По мере прогрессирования заболевания дистанция, которую человек способен пройти без остановки, может сокращаться.

Подобные симптомы требуют обследования, поскольку они могут быть связаны с нарушением артериального кровоснабжения конечностей.

Как диагностируют атеросклероз

Диагностика зависит от симптомов и предполагаемой локализации сосудистых изменений. Врач сначала оценивает жалобы и факторы риска, после чего определяет необходимые исследования.

Какие анализы нужны при атеросклерозе

Одним из основных направлений обследования является оценка липидного обмена. Врач может назначить липидный профиль, включающий показатели, необходимые для оценки сердечно-сосудистого риска.

В зависимости от ситуации могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования, например оценка уровня глюкозы и других показателей.

Состав обследования определяется индивидуально. Нет необходимости самостоятельно сдавать десятки анализов без понимания того, какую диагностическую задачу должен решить каждый из них.

УЗИ сосудов при атеросклерозе

Ультразвуковое исследование сосудов может применяться для оценки кровотока и состояния сосудистой стенки. В зависимости от клинической задачи исследуются различные сосудистые бассейны.

Результаты УЗИ оцениваются вместе с жалобами, факторами риска и лабораторными показателями. Само наличие изменений на УЗИ не означает, что лечение должно быть одинаковым для всех пациентов.

Можно ли вылечить атеросклероз

Атеросклероз относится к хроническим заболеваниям. Поэтому основная задача лечения заключается в снижении сердечно-сосудистого риска, контроле факторов, способствующих прогрессированию заболевания, и лечении уже имеющихся проявлений.

Тактика зависит от индивидуального риска пациента и наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Важную роль могут играть коррекция питания, регулярная физическая активность, отказ от курения, контроль артериального давления, сахара крови и липидов.

Лечение атеросклероза

Лечение подбирается индивидуально после оценки факторов риска и результатов обследования.

Атеросклероз и высокое давление

Артериальная гипертония относится к значимым факторам сердечно-сосудистого риска. Если давление длительное время остается повышенным, это увеличивает нагрузку на сосудистую систему и сердце.

Поэтому при сочетании высокого давления с нарушениями липидного обмена требуется комплексная оценка факторов риска.

Высокое давление →

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атеросклеротические изменения коронарных артерий являются одной из основных причин ишемической болезни сердца. Сужение артерий может ограничивать поступление крови к сердечной мышце, особенно при увеличении нагрузки.

Поэтому при диагностированной ИБС важно контролировать факторы риска и соблюдать назначенную врачом терапию.

Ишемическая болезнь сердца →

Как снизить риск атеросклероза

Профилактика направлена прежде всего на контроль факторов, которые можно изменить.

• контролировать артериальное давление;
• следить за показателями липидного обмена;
• поддерживать нормальную физическую активность;
• отказаться от курения;
• контролировать массу тела;
• следить за уровнем глюкозы;
• рационально питаться;
• регулярно проходить медицинские обследования при наличии факторов риска.

Когда нужно обратиться к кардиологу

Консультация кардиолога особенно актуальна при наличии нескольких факторов сердечно-сосудистого риска, повышенного холестерина, высокого давления, курения, сахарного диабета, семейной истории ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

Обратиться к врачу также стоит при появлении боли или дискомфорта в груди, одышки при нагрузке, необычного снижения выносливости или других симптомов, которые могут указывать на заболевание сердца и сосудов.

Частые вопросы об атеросклерозе